De ce să folosim anticoncepţionale?

Femeile care aleg să nu folosească metode contraceptive şi sunt active sexual timp de un an au 85% şanse să devină însărcinate în acel an (în funcţie de aspecte precum vârsta şi frecvenţa actelor sexuale).¹ La nivel global, mai mult de un sfert din femeile care rămân însărcinate fac avort ori păstrează o sarcină neplanificată.² Utilizarea anticoncepţionalelor sau controlului sarcinii poate reduce în mod semnificativ şansele tale de rămâne însărcinată neintenţionat.

Oamenii aleg să folosească contracepţia din varii motive:

• Te-ai hotărât că nu vrei copii sau că ţi-ai dori, doar mai târziu.
• Ai putea alege o metodă contraceptivă pentru a regla perioada între două sarcini.
• Simti că ai deja cati copii ti-ai dorit şi vrei să te protejezi de o nouă sarcină.

Alegerea metodei contraceptive potrivite pentru tine este o decizie personală, în cunoştinţă de cauză. Suntem oameni cu nevoi individuale, astfel că preferăm o anumită metodă contraceptivă în funcţie de sănătate sau nevoi sexuale, morale sau reproductive.

Există momente în care trebuie să fii mai atentă?

Un ovul poate fi fertilizat doar timp de 12-24 de ore pe lună, moment cunoscut sub denumirea de ovulaţie.  Şansa de a rămâne însărcinată este mai mare în timpul celor cinci zile dinainte de ovulaţie şi la o zi după. Asta se datorează faptului că sperma poate supravieţui în interiorul corpului femeii până la cinci zile, deci chiar dacă femeia nu are ovulaţie în următoarele patru zile după ce a făcut sex, sperma poate supravieţui în corpul ei şi poate fecunda ovulul.  Dacă un cuplu face sex neprotejat şi nu doreşte copii, ar trebui să evite sexul în această perioadă. Oamenii încearcă să evite sarcina prin găsirea celor mai fertile perioade, utilizând metoda naturală de planning familial.  Este de menţionat că aceasta este o metodă relativ nesigură pentru planificarea familiala. Calcularea ovulaţiei poate fi înşelătoare deoarece nu are loc mereu în acelaşi moment al lunii.

Cum compar eficienţa diferitelor metode de contracepţie?

Unele metode de contracepţie sunt mai sigure decât altele, iar metoda aleasă de tine are efect asupra evitării unei sarcini nedorite. 

Indicele Pearl este cea mai răspândită tehnică utilizată în cercetări pentru măsurarea eficienţei metodelor contraceptive şi poartă numele lui Raymond Pearl, care l-a introdus în 1933. De regulă se publică două indice Pearl diferite în cadrul studiilor privind metodele contraceptive:

• Utilizarea tipică, care se referă la marje de eroare pentru persoane care nu folosesc în mod consecvent sau corect metoda contraceptivă
• Utilizarea perfectă, care se referă la marje de eroare în cazul celor care folosesc metoda în mod consecvent şi corect.

Tipuri de contraceptie »

Care e cauza ineficienţei contraceptivelor ?

Unele metode contraceptive au o eficienta mai mare decat altele. Există diferite motive pentru lipsa lor de eficineta, cauzată, de regulă, de utilizarea incorectă sau înţelegerea incorectă a utilizării. Astfel, este important să înţelegem cum funcţionează metoda aleasă şi cum trebuie folosită. Dacă ai nelămuriri, adresează-te unui cadru medical.

Mituri despre sarcina »

Ştiai că?

Întrebări despre metode de barieră

Prezervative

Prezervativele sunt eficiente împotriva HIV şi a altor BTS-uri?

Da, însă doar dacă sunt folosite corespunzător.

Cum sunt testate prezervativele ?

Există o serie de teste efectuate, atât de agenţii de reglementare cât şi de producători. Acestea pot fi teste electronice, testul cu apă, testul de umflare sau de rezistenţă.

Cum pot verifica dacă prezervativul este sigur?

Verifică dacă nu e expirat, standardele de calitate (FDA, ISO, CE  sau British Standard Kite Mark) sau dacă a fost păstrat corespunzător.

Cât de des dau greş prezervativele?

Studiile au arătat că, în cazul utilizării corecte, au o eficienţă de 93% (70 femei din 1.000 rămân însărcinate anual)^3-8

Dacă prezervativul pentru femei este utilizat corespunzător are o eficienţă de 95% (50 din 1.000 de femei rămân însărcinate anual)⁹

Cât de bine protejează prezervativele împotriva sarcinii? Dacă se rupe prezervativul care sunt riscurile de a rămâne însărcinată?

Dacă sunt utilizate corespunzător (adică nu se rup sau sparg), pot fi foarte eficiente în prevenirea sarcinii şi a BTS-urilor.  Dacă prezervativul se rupe şi nu se foloseşte o altă metodă contraceptivă, există riscul ca femeia să rămână însărcinată, astfel încât e bine să iei în calcul contracepţia de urgenţă. Mai există şi riscul de contacta o BTS.

Se găsesc prezervative de mărimi diferite?

Prezervativele se fabrică de lungimi şi lăţimi diferite, iar fabricanţii produc mărimi diferite. Nu există nicio lungime standard pentru prezervative, deşi cele din cauciuc natural se vor lungi pentru a se potrivi pe penisul erect al bărbatului.
Lăţimea prezervativului poate varia şi ea. Unele prezervative sunt mai strâmte pentru a se potrivi mai bine, pe când altele sunt mai largi.

Este mai bine să foloseşti două prezervative deodată pentru evitarea sarcinii?

Folosirea a doua prezervative în acelaşi timp nu este o idee bună, deoarece frecarea poate duce la ruperea unuia sau a ambelor prezervative. Dacă vrei protecţie suplimentară în timpul sexului şi îţi faci griji privind ruperea prezervativului, este bine să foloseşti o altă metodă contraceptivă. De exemplu, utilizarea unui anticoncepţional precum şi a unui prezervativ va asigura protecţie împotriva sarcinii şi a BTS-urilor.

Prezervativele se pot folosi în apă?

Dacă foloseşti prezervativul în apă, este bine să-l pui înainte să intri în apă. Dacă apa conţine substanţe chimice, cloruri sau aditivi ca săpun, ulei de baie sau spumă de baie, acestea pot afecta latexul.

Care este cea mai bună cale de a procura prezervative?

In Romania poţi cumpăra prezervative de la farmacie şi din supermarket. Poţi să le procuri si de la clinici de planificare familiala, de la centrele medicale şi de la unii medici, .

Prin utilizarea prezervativului sexul devine mai puţin plăcut?

Unii consideră că prezervativele împiedică spontaneitatea şi senzaţia, dar poate fi o plăcere să îl foloseşti după ce ai învăţat cum să-l foloseşti.

Prezervativele pentru femei sunt mai greu de folosit?

Ca în cazul majorităţii metodelor de barieră, este nevoie de un pic de exerciţiu pentru a utiliza metoda corect. Dacă ştii cum să le foloseşti, te vei descurca.

La folosirea prezervativelor pentru femei vor fi multe inconveniente?

Prezervativele pentru femei funcţionează în mod similar cu cele pentru bărbaţi, învelişul susţine sperma ejaculată de bărbat. Prezervativele nu au inconveniente dacă sunt utilizate corect.

Diafragma şi cupola cervicală şi spermicidul

Ce se întâmplă dacă înghit spermicid accidental?
Majoritatea spermicidelor au un gust neplăcut, dar nu sunt nocive şi nici n-o să te facă să te simţi rău, cu toate acestea este de evitată înghiţirea unei cantităţi mari. Dacă ţi-e teamă de stări de rău după ce înghiţi spermicid, cere sfatul unui cadru medical.

Cum funcţionează spermicidul?

Spermicidul conţine substanţe care omoară sperma. Unele produse formează o spumă densă care blochează colul uterin şi funcţionează ca o barieră în calea spermei. Spermicidul poate fi în formă de spumă, tablete care formează spumă, pesar, creme, geluri şi burete. Spermicidele nu sunt destul de eficiente dacă sunt folosite singure şi trebuie folosite în combinaţie cu metode de barieră cum ar fi diafragma sau cupola.

Cum se fixează diafragma?

Examenul pelvian de către un medic sau un cadru medical specializat este necesar pentru introducerea diafragmei. Inelele de fixare sunt produse în diferite mărimi şi au margini diferite. Mărimea diferă de la 50 la 105 mm. Sunt disponibile în variante cu arc plat sau arc în spirală. Diafragma cu un diametru de 60 -85 mm va asigura o fixare corectă pentru majoritatea femeilor. Iniţial, mărimea de fixare este estimată printr-o evaluare clinică a lungimii vaginului. După aceea se introduc mărimi mai mici sau mai mari pentru a găsi mărimea potrivită. Este important ca fiecărei persoane să i se fixeze tipul de margine pe care o va folosi la final deoarece tipul de margine poate afecta fixarea şi uşurinţa introducerii. Trebuie să se fixeze bine în partea de sus a vaginului. Utilizatoarea va exersa introducerea sub supraveghere şi introducerea trebuie verificată pentru asigurarea fixării corecte a inelului în vagin. Proba este cel mai bine făcută atunci când vezica nu este goală, astfel încât utilizatoarea va putea testa cât de uşoară e urinarea cu inelul introdus. Diafragma s-ar putea să necesite modificări după sarcină, operaţie pelviană sau avort sau în cazul unei pierderi considerabile de greutate.

Cum se fixează cupola?

Trebuie efectuat un examen pelvian de către un cadru medical pentru a vedea poziţia şi mărimea uterului şi colului uterin. Trebuie încercate două sau mai multe cupole pentru a găsi mărimea potrivită. Cupola cervicală care se fixează prea strâmt poate cauza traume ale colului uterin, iar una prea mică se poate disloca sau poate forma o închidere nesigură. Dacă este fixată corespunzător, se creează un vid şi cupola cervicală nu se poate întoarce.

Diafragma se poate pierde sau rămâne blocată în corpul meu?

Nu există niciun motiv pentru care diafragma s-ar pierde sau ar rămâne blocată în corp. Diafragma va fi fixată de către un cadru medical pentru a asigura fixarea şi va fi folosită eficient de către dumneavoastră. Dacă ţi se fixează diafragma, ar trebui să exersezi introducerea şi îndepărtarea alături de cadrul medical. Diafragma trebuie de asemenea verificată o dată la şase luni de către un cadru medical pentru a te asigura că este fixată corespunzător. 

Îndepărtez diafragma imediat după sex ?

Diafragma nu trebuie îndepărtată cu mai puţin de 6 ore după actul sexual şi poate să rămână în interior până la 24 de ore după actul sexual.  Este necesar un spermicid suplimentar în cazul în care sunt mai multe acturi sexuale. Dacă e nevoie de mai mult spermicid, acesta trebuie introdus în vagin şi diafragma trebuie să rămână la locul acesteia.

Ce se întâmplă dacă vreu să fac sex spontan?

Diafragma poate fi introdusă chiar înainte sau cu până la 6 ore înainte de actul sexual. Unele persoane pot crede că acest lucru împiedică spontaineitatea.

Ştiai că?

Întrebări despre metode hormonale

Pilula

Toate pilulele sunt la fel?

Nu, există în jur de 30 de tipuri de pilule disponibile şi fiecare e uşor diferită. 

Ce conţine pilula?

Există două tipuri majore de pilule.  Pilula poate conţine două tipuri de hormoni, estrogen şi progestină, iar unele conţin doar progestină. Dacă rămâi însărcinată organismul tău produce aceşti hormoni în mod natural pentru a preveni ovulaţia. Pilula combinată imită această acţiune şi, deşi nu eşti gravidă, ovulaţia este împiedicată. De asemenea îngroaşă mucoasa colului uterin, ceea ce îngreunează pătrunderea spermei. Pilulele cu progestină funcţionează prin îngroşarea mucoasei de la intrarea în uter. La unele femei, pot să prevină şi ovulaţia.

Există efecte secundare sau riscuri de sănătate în cazul pilulelor?

Pilula a fost utilizată într-un mod sigur din anii ’60, iar efectele secundare sunt rare. Unele femei pot avea efecte secundare minore la prima administrarea a pilulelor, dar acestea scad după aproximativ 12 săptămâni. Efectele secundare pot include sângerări între cicluri, dureri de cap şi sensibilitatea sânilor. Unele mărci de pilule combinate conţin o doză mai mare de estrogen. Dacă foloseşti acest tip de pilule şi suferi de reacţii adverse ar fi bine să-ţi consulţi medicul dacă ar putea să îţi schimbe anticoncepţionalele pe unele cu o doză redusă de estrogen. Există diferite tipuri de progestină şi este bine să discuţi opţiunile cu medicul tău. Diferitele tipuri se potrivesc diferitelor femei.

Rar, unele femei pot suferi de tromboză. Riscul de tromboză depinde de un număr de, inclusiv antecedente în familie, vârstă  şi greutate şi creşte dacă sunt prezente un număr combinat de factori de risc. Legătura între tromboză şi pilulă este mult mai mică decât în cazul altor factori, este mult mai mică decât în cazul în care nu utilizaţi anticoncepţionale şi rămâneţi însărcinată şi variază în funcţie de tipul anticoncepţionalului administrat.¹⁰  Dacă aţi avut vreodată un cheag se sânge sau aveţi în familie cazuri de tromboză sau boli de circulaţie, ar trebui să vă informaţi medicul deoarece pilula poate nu este potrivită.

Trebuie să iti informezi medicul dacă esti fumătoare, daca ai diabet sau tensiune mare deoarece aceste condiţii cresc riscul apariţiei cheagurilor; daca esti supraponderală sau imobilizată (de exemplu, utilizatori de scaune cu rotile).¹⁰

Adreseaza-te medicului imediat dacă suferi de următoarele simptome:

• Durere puternică sau umflare în partea de jos a piciorului
• Dureri puternice de piept şi respiraţie greoaie
• Dureri abdominale puternice
• Dureri de cap puternice şi lungi, în special dacă nu ai suferit înainte de stări migrenoase
• Pierderea vederii sau slăbiciune pe o parte a corpului
• Piele şi ochi îngălbeniţi (gălbinare)

Deşi aceste simptome sunt alarmante, trebuie ştiut că sunt extrem de rare şi nu vor afecta majoritatea femeilor care administrează pilula.

Există un risc crescut pentru cancer mamar, dar acesta este foarte mic şi revine la normal după zece ani de la administrarea pilulei.11  Acestea trebuie echilibrate cu protecţia oferită de pilule împotriva cancerului endometrial şi ovarian.10

Administrarea pilulelor are şi alte beneficii?

Da, de la beneficii pe termen scurt cum ar fi cicluri mai regulate, mai uşoare şi mai puţin dureroase. Pe termen lung pilula poate reduce riscul de cancer endometrial şi ovarian cu 20% respectiv 50%.10

Cât sunt de sigure pilulele?

Pilula este una dintre cele mai sigure forme de contracepţie asigurând un nivel foarte ridicat de protecţie împotriva sarcinii, dacă este administrată conform instrucţiunilor.

Există pilule care oferă beneficii suplimentare?

Unele pilule pot îmbunătăţi calitatea pielii şi părului, altele ajută la simptome cum ar fi acneea, SPM sau inflamaţii menstruale.

Ar trebui să fac o pauză de la pilulă?

Nu există dovezi care ar sugera că pilula are vreun efect pe termen lung privind fertilitatea sau privind necesitatea administrării pauzei de la pilulă.

Ce se întâmplă dacă nu-mi place pilula pe care o administrez ? Pot să o schimb?

Există mai multe tipuri de pilule şi toate sunt uşor diferite. Dacă pilula pe care o utilizezi nu ţi se potriveşte, există multe altele din care să alegi! Cu toate acestea, este nevoie de câteva luni până când organismul se obişnuieşte cu o anumită pilulă şi schimbările prea dese v-ar putea împiedica de la găsirea tipului corespunzător. Vorbeştecu medicul dumneavoastră, care vă va ajuta.

Trebuie să mă duc la medic să-mi prescrie pilula?

Medicul de familie poate să-ţi prescrie pilula.

Cum încep să iau pilula?

Cea mai obişnuită cale pentru a începe administrare este din prima zi al ciclului. Astfel vei fi protejată imediat.

Poţi începe şi în ziua a doua până în ziua a cincea din ciclu, însă dacă procedezi aşa, ar trebui să foloseşti şi o altă formă de contracepţie (de ex. prezervativ) pentru următoarele şapte zile.

Trebuie să iau pilula zilnic?

Depinde de tipul pilulei.  Fiecare pilulă are efect pe un ciclu de 28 de zile incluzând perioada fără pilulă sau placebo, ceea ce înseamnă că ai un pachet pentru fiecare ciclu. În unele cazuri trebuie să iei o pilulă hormonală în fiecare zi a ciclului. În alte cazuri iei pilula hormonală în fiecare zi pentru 21 sau 24 de zile din ciclu şi după care faci o pauză de hormoni de şapte sau patru zile, când nu iei nicio pilulă sau iei pilula fără hormoni. În această perioadă vei fi protejată şi vei avea o sângerare asemenea menstruaţiei. 

Este în regulă să fac sex în timpul celor patru sau şapte zile de pauză?

Da, cât timp ai luat ultimele pilule conform instrucţiunilor. Dacă faci sex în timpul pauzei este important să începi următorul pachet la timp şi să te asiguri că îl iei corect.

Ciclul meu va fi afectat?

De regulă, pilula face ciclul mai regulat, mai scurt, mai uşor şi mai puţin dureros.

Trebuie să iau pilula zilnic la aceeaşi oră?

Da, dimineaţa sau seara, depinde de tine, însă trebuie să ai o rutină regulată în administrarea pilulei. Dacă uiţi să iei pilula, în cazul majorităţii tipurilor eşti protejată dacă poţi relua cel târziu peste 12 ore, dar nu e bine să uiţi des.  Unele pilule cu progestină se pot administra cu o întârziere maximă de trei ore.

Iau antibiotice - afectează pilula?

Unele antibiotice sau medicamente prescrise pot reduce eficacitatea pilulei. Informaţi medicul că luaţi pilule dacă vă prescrie medicamente.

Cum să mă protejez de BTS-uri?

Pilula nu oferă protecţie împotriva BTS-urilor (boli cu transmitere sexuală). Dacă nu sunteţi sigură de trecutul sau de sănătatea sexuală a partenerului, se recomandă folosirea prezervativului pe lângă pilulă.

Mă voi îngrăşa din cauza pilulei?

Deşi unele femei care au luat pilule au declarat că s-au îngrăşat, e puţin probabil ca acest lucru să se datoreze pilulei. În cazul unor pilule, puteţi înregistra o creştere a greutăţii la începutul administrării, din cauza reţinerii de apă, care vă face să vă simţiţi mai grea. Însă există pilule moderne care împiedică, într-o măsură, reţinerea apei în organism.

E posibil să vă crească pofta de mâncare în primele trei luni de administrare a pilulei, iar dacă mâncaţi mai mult, vă puteţi îngrăşa ! Aveţi grijă ce puneţi pe farfurie, ca să evitaţi kilogramele în plus!

Voi face coşuri din cauza pilulei?

Unele pilule moderne chiar ajută la curăţarea tenului. Discută cu doctorul despre pilula potrivită, care poate combate impurităţile pielii şi chiar acneea. La unele femei, apar erupţii ca răspuns la pilulă. În acest caz, ar trebui să vă adresaţi medicului. Din cele 30 de tipuri de pilule disponibile, sigur o veţi găsi pe cea care vi se potriveşte.

Mi se va face rău de la pilulă?

Unele femei au greţuri după ce iau pilula, dar sunt disponibile atâtea tipuri, inclusiv cele moderne, cu doză redusă, încât ar trebui să găsiţi pilula potrivită.

Va trebui să fac o pauză de luat pilule după câţiva ani, ca să mi se refacă organismul?

Nu s-a dovedit ştiinţific că e nevoie să faceţi asta. Doctorii recomandă să vă revizuiţi nevoile de contraceptive dupa 15 ani de luat pilule sau în jurul vârstei de 35 de ani, deşi multe femei continuă să ia pilule până la menopauză.

Folosirea pe termen lung a pilulei afectează o sarcină viitoare?

S-a studiat intens această problemă şi nu s-a demonstrat că pilula are efecte pe termen lung asupra capacităţii femeii de-a avea copii, chiar şi după o administrare de durată.

Nu va fi greu să-mi amintesc s-o iau?

Încercaţi să vă faceţi un program fix de luat pilula, ca să vă amintiţi mai uşor.

Dacă aveţi tendinţa de-a uita, ar fi de preferat sa optaţi pentru pilula zilnică. Aceasta se ia în fiecare zi a lunii, fără pauza de o săptămână, aşa că e mai uşor de stabilit un obicei. 

Sistemul intrauterin (SIU, cunoscut şi ca spirala hormonală)

Introducerea unui SIU e dureroasă?

Introducerea unui SIU e suportată bine de majoritatea femeilor. Se poate face anestezie locală la nivelul colului uterin înainte de introducere. Unele femei pot avea dureri sau ameţeli după introducere, dar acestea dispar după o scurtă perioadă de odihnă. 

Care e diferenţa dintre SIU şi DIU?

DIU este un instrument mic, de plastic, în formă de T, acoperit cu cupru sau alte metale, care e introdus în uter. DIU este format din două componente: dispozitivul de plastic, în formă de T, şi un cilindru conţinând progestină, care se elimină lent. SIU şi DIU au caracteristici diferite şi funcţionează diferit, astfel încât medicul şi pacienta trebuie să hotărască împreună verianta potrivită pentru fiecare femeie.

SIU poate fi folosit şi ca metodă contraceptivă de urgenţă?

Nu s-a cercetat dacă SIU poate fi folosit ca metodă contraceptivă de urgenţă.

SIU poate ieşi sau rămâne blocat în uter?

SIU trebuie introdus de un medic specialist, care va respecta procedurile necesare, pentru a asigura o poziţionare corectă. Uneori, contracţiile musculare ale uterului din timpul menstruaţiei îl pot mişca sau expulza. În cazuri foarte rare, poate perfora peretele uterului. Dacă utilizatoarea de SIU are hemoragii neobişnuite, dureri sau neplaceri, trebuie să anunţe de urgenţă medicul.

Eu sau partenerul meu îl vom simţi în timpul sexului?

Nici dumneavoastră, nici partenerul dumneavoastră n-ar trebui să simţiţi SIU în timpul actului sexual. Dacă îl simţiţi, trebuie să evitaţi contactul sexual până când doctorul va verifica dacă SIU se află în poziţia corectă.

Pot folosi tampoane în timpul menstruaţiei dacă am SIU?

Se recomandă folosirea absorbantelor sanitare. Dacă folosiţi tampoane, trebuie să le schimbaţi mai des şi cu mare atenţie, ca să nu trageţi de firele SIU-lui când manipulaţi tamponul.

Voi avea sângerări după introducerea unui SIU?

Progestina eliberată de SIU subţiază mucoasa uterului. Aşadar, poate modifica ciclul menstrual, rezultând menstruaţii de durată mai scurtă sau mai lungă, cu sângerare mai uşoară sau mai intensă, sau fără sângerare. Imediat după introducerea unui SIU, înainte ca mucoasa să se subţieze, pot apărea sângerări spontane (cantităţi mici de sânge). Acestea ar trebui să dispară după primele luni de la introducere. Dacă nu dispar, ar trebui să consultaţi medicul de specialitate, ca să vă asiguraţi că sângerarea nu are o altă cauză. 

Hormonii din SIU îmi vor afecta menstruaţia?

Multe femei care au un SIU au simţit o îmbunătăţire în privinţa menstruaţiei abundente şi dureroase, după introducerea SIU-lui. La unele femei, menstruaţia a dispărut de tot. 

Se întâmplă ceva dacă SIU rămâne fixat mai mult de cinci ani?

SIU poate rămâne fixat cel mult cinci ani. După această perioadă, trebuie înlocuit cu unul nou. Trebuie luate în considerare şi recomandările producătorului sistemului. Dacă aţi fost mulţumită de această metodă de contracepţie şi vreţi să optaţi pentru ea pe termen lung, trebuie să discutaţi cu medicul de specialitate despre continuarea acestei metode. 

Dispozitivul intrauterin (DIU, cunoscut şi ca sterilet)

Este dureroasă introducerea unui DIU?

Introducerea DIU-lui e tolerată bine de majoritatea femeilor. Înainte de introducere, se poate face anestezie locală la nivelul colului uterin. Unele femei pot avea dureri sau ameţeli după introducere, dar acestea dispar după o scurtă perioadă de odihnă. 

DIU poate fi utilizat ca metodă contraceptivă de urgenţă?

DIU poate fi utilizat ca metodă contraceptivă de urgenţă şi trebuie introdus în maximum 5-8 zile (în mod ideal, după cel mult 120 de ore) de la actul sexual neprotejat. Din cauza modului de inserţie, DIU nu e potrivit pentru utilizare frecventă ca metodă contraceptivă de urgenţă.

DIU poate să iasă sau să rămână blocat în uter?

DIU trebuie introdus de un medic specialist, care va respecta procedurile necesare, pentru a asigura o poziţionare corectă. Uneori, contracţiile musculare ale uterului din timpul menstruaţiei îl pot mişca sau expulza. În cazuri foarte rare, poate perfora peretele uterului. Dacă utilizatoarea de DIU are hemoragii neobişnuite, dureri sau neplăceri, trebuie să anunţe de urgenţă medicul.

Eu sau partenerul meu îl vom simţi în timpul sexului?

Nici dumneavoastră, nici partenerul dumneavoastră n-ar trebui să simţiţi DIU în timpul actului sexual. Dacă îl simţiţi, trebuie să evitaţi contactul sexual până când doctorul va verifica dacă DIU se află în poziţia corectă.

Pot folosi tampoane în timpul menstruaţiei dacă am DIU?

Se recomandă folosirea absorbantelor sanitare. Dacă folosiţi tampoane, trebuie să le schimbaţi mai des şi cu mare atenţie, ca să nu trageţi de firele DIU-lui când manipulaţi tamponul.

Voi sângera după introducerea DIU-lui?

E posibil ca utilizatoarele de DIU să aibă sângerări mai abundente în fiecare lună. Acestea se datorează creşterii duratei şi abundenţei menstruaţiei, dar şi sângerărilor neregulate sau spontane în perioada dintre menstruaţii.

DIU îmi va afecta menstruaţia?

Femeile care folosesc DIU pot avea o menstruaţie mai lungă şi mai abundentă.

Cât timp poate rămâne DIU fixat?

DIU poate rămâne fixat de la 3 până la 10 ani, în funcţie de tip. După această perioadă, trebuie înlocuit cu unul nou. Dacă aţi fost mulţumită de această metodă de contracepţie şi vreţi să optaţi pentru ea pe termen lung, trebuie să discutaţi cu medicul de specialitate despre continuarea acestei metode. 

Implantul

De ce trebuie înlocuit implantul după trei ani?

Implantul conţine un rezervor cu progestină, care e eliberată în doze mici în timpul celor trei ani, pentru a preveni sarcina. După această perioadă, trebuie înlocuit, fiindcă rezervorul cu hormoni se goleşte. 

Se simte sau se vede din exterior?

Implantul e de mărimea unui băţ de chibrit şi, de regulă, se introduce sub piele, pe braţul stâng, deasupra cotului. Se poate simţi, dar nu este foarte vizibil, decât dacă te uiţi cu atenţie. Rămâne un mic semn în locul inserţiei, dar acesta nu e foarte vizibil, dacă inserţia a fost realizată de un medic specialist.

Se recomandă dacă faci mult sport, iar mişcarea intensă poate cauza migrarea lui din poziţia iniţială?

Migrarea implantului e foarte rară, chiar şi în cazul mişcării intense, şi nu este gravă. Dacă nu mai simţi implantul în poziţia iniţială, adresaţi-vă medicului de specialitate pentru a vă asigura că e poziţionat corect sau pentru a fi repoziţionat, dacă e cazul.

Hormonii îmi vor afecta menstruaţia?

În cazul multor femei, menstruaţiile abundente şi dureroase sunt reduse. Pot apărea iniţial sângerări neregulate, dar acestea dispar după primele luni.

Procedura de implantare este dureroasă?

Se foloseşte un anestezic local, aşa că nu ar trebui să se simtă durere, iar procedura durează doar câteva minute. Poate apărea o mică vânătaie sau o uşoară durere imediat după.

Dacă nu mai vreau să-l păstrez, se îndepărtează uşor?

Da, implantul se poate îndepărta oricând, dar trebuie să o facă medicul de specialitate.

Contraceptivul injectabil

Trebuie să merg la spital pentru injecţie?

Injecţiile trebuie administrate de un cadru medical. În funcţie de unde locuiţi, injecţia vă poate fi administrată la spitalul local sau la clinica de planning familial.

De unde sa iti procuri anticonceptionale »

Dacă ratez o injecţie, pot rămâne însărcinată?
Injecţia trebuie administrată o dată la două sau trei luni, în funcţie de tipul de injecţie folosit. Cantitatea de hormoni injectată pentru a preveni o sarcină nedorită are efect în jur de 8-12 săptămâni, aşa că, dacă săriţi o injecţie, nu veţi mai fi protejată împotriva sarcinii.

Câte injecţii îţi poţi face?

Dacă sunteţi activă sexual şi, momentan, nu doriţi copii, puteţi continua cu administrarea injecţiilor care vă protejează împotriva sarcinii, cu condiţia să găsiţi metoda care vi se potriveşte şi să mergeţi la controale medicale regulate.

Dacă doresc să am copii, injecţia îmi afectează fertilitatea pe termen lung?

Menstruaţiile si fertilitatea revin la cel mult un an de la încetarea administrării injecţiilor, în funcţie de tipul de injectabil, dar asta variază şi de la o femeie la alta.

Injecţia îngraşă?

Unele femei se îngraşă. În acest caz, consultaţi medicul specialist pentru a găsi o altă formă de contracepţie hormonală, care vi se potriveşte mai bine.

Plasturele contraceptiv

Dacă plasturele cade, va trebui să folosesc unul nou şi pot rămâne însărcinată?

Plasturele e conceput să adere la piele timp de o săptămână. Dacă totuşi se desprinde, trebuie înlocuit cat mai repede, fiindcă protecţia devine ineficientă după mai mult de 24 de ore. Dacă trec mai mult de 24 de ore între căderea plasturelui şi înlocuirea lui, e necesară utilizarea unui contraceptiv suplimentar timp de o săptămână.

Plasturele poate cădea la duş?

Plasturele are o aderenţă bună şi rareori se dezlipeşte. Puteţi face duş cu el, puteţi înota şi face sport. Plasturele se aplică pe pielea curată şi uscată şi ar trebui evitată aplicarea cremelor şi loţiunilor în zona plasturelui, pentru a vă asigura că va rămâne lipit o perioadă cât mai lungă.

Plasturele funcţionează prin eliberarea în sânge a hormonilor estrogen şi progestină. Plasturele trebuie  schimbat în aceeaşi zi a fiecărei săptămâni (ziua de schimbat plasturele), iar a patra săptămână este fără plasture, perioadă în care veţi avea menstruaţie. Plasturii trebuie schimbaţi pentru a se elibera în sânge cantitatea necesară de hormoni, un plasture eliberând doar o anumită cantitate. Dacă uitaţi să schimbaţi plasturele o zi sau două după ziua de schimbat plasturele, dezlipiţi-l când vă amintiţi şi aplicaţi unul nou. Acesta va fi schimbat în următoarea zi de schimbat plasturele şi veţi rămâne protejată împotriva sarcinii. Dacă aţi întârziat cu mai mult de două zile schimbarea plasturelui, va trebui să începeţi un nou ciclu de patru săptămâni cu un plasture nou şi va trebui să folosiţi o metodă de contracepţie suplimentară, cum ar fi prezervativul, în următoarele şapte zile.  

Ce se întâmplă dacă uit să dau jos plasturele la începutul săptămânii fără plasture?

  Dacă uitaţi să vă daţi jos plasturele la începutul săptămânii fără plasture, daţi-l jos când vă amintiţi şi începeţi ciclul următor când e stabilit. S-ar putea să aveţi o menstruaţie mai scurtă sau să mai sângeraţi când aplicaţi următorul plasture.

Ce se întâmplă dacă uit să-mi aplic plasturele după săptămâna fără plasture?

Dacă uitaţi să vă aplicaţi plasturele după săptămâna fără plasture (deci aţi stat mai mult de 7 zile fără plasture), aplicaţi-l imediat când vă amintiţi. Va trebui să folosiţi un contraceptiv suplimentar în prima săptămână a noului ciclu, iar ziua de schimbat plasturele va fi alta.

Plasturele trebuie purtat în acelaşi loc?

Nu, ba chiar ajută dacă schimbaţi locul în fiecare săptămână. Plasturele poate fi purtat pe fese, pe stomac, pe spate, pe braţe, dar nu trebuie purtat pe sâni.

Plasturele arată ca un plasture medical obişnuit. De unde ştiu dacă are efect?

Nu veţi remarca nicio schimbare la plasture şi nici nu veţi simţi cum acţionează, dar el eliberează continuu în sânge hormonii estrogen şi progestină. Aveţi doar grijă să schimbaţi plasturele săptămânal, timp de trei săptămâni, şi nu uitaţi să începeţi următorul ciclu de plasturi după a patra săptămână, cea fără plasture.

Inelul vaginal

Ce fac dacă inelul cade?

Dacă inelul iese, trebuie clătit şi pus la loc cât mai repede. Dacă aţi stat fără inel mai puţin de trei ore, încă sunteţi protejată împotriva sarcinii. Dacă aţi stat fără inel mai mult de trei ore, e nevoie de o metodă de contracepţie suplimentară în următoarele şapte zile. Inelul trebuie să rămână introdus cel puţin 7 zile după ce a fost scos mai mult de 3 ore. Rezultă că, în luna respectivă, veţi purta inelul mai mult de 21 de zile. Urmează o săptămână fără inel şi apoi se introduce următorul.

Ce fac dacă uit să scot inelul?

Dacă inelul a stat introdus mai puţin de 28 de zile, scoateţi-l şi staţi şapte zile fără inel, apoi introduceţi-l pe următorul. Încă sunteţi protejată împotriva sarcinii. Dacă inelul a stat introduc mai mult de 28 de zile, scoateţi-l imediat, introduceţi unul nou şi folosiţi o metodă contraceptivă suplimentară în următoarele 7 zile. E posibil să prezentaţi sângerări neregulate sau să nu aveţi menstruaţie în luna respectivă.

Ce fac dacă uit să introduc inelul după săptămâna de pauză?

Introduceţi inelul imediat ce vă amintiţi şi folosiţi un contraceptiv suplimentar timp de 7 zile. Dacă faceţi sex neprotejat după mai mult de o săptămână de la scoaterea inelului, folosiţi un contraceptiv de urgenţă. N-ar trebui să staţi fără inel mai mult de 7 zile, fiindcă riscaţi să rămâneţi însărcinată. Dacă sunteţi nesigură, consultaţi medicul.

Pilula de urgenţă

La cât timp după actul sexual neprotejat pot lua pilula de urgenţă?

Pilula de urgenţă trebuie luată în maximum 72 de ore (trei zile) după actul sexual neprotejat. Cu cât o luaţi mai repede, cu atât e mai eficientă.

Pot folosi pilula de urgenţă de mai multe ori pe lună?

Puteţi lua pilula de urgenţă de două ori în cadrul unui ciclu, dar nu trebuie să recurgeţi la ea ca formă regulată de contracepţie. Nu este la fel de eficientă ca alte forme de contracepţie hormonală concepute pentru utilizare regulată, fiind creată doar ca mijloc de rezervă.

Pilula de urgenţă produce avort?

Nu, pilula conţine fie o combinaţie de estrogen şi progestină, fie doar progestină, iar acţiunea ei este de a amâna sau a împiedica ovulaţia. Nu cauzează avort.

Pot folosi pilula de urgenţă odată cu alte forme de contracepţie, de exemplu dacă am uitat să iau pilula anticoncepţională?

Da, puteţi folosi pilula de urgenţă dacă e ceva în neregulă cu metoda dumneavoastră obişnuită de contracepţie, de exemplu în cazul unei pilule anticoncepţionale uitate sau a unui prezervativ fisurat. 

1. Trussell J. Contraceptive efficacy. In Hatcher RA, Trussell J, Stewart F, Nelson A, Cates W, Guest F, Kowal D. Contraceptive Technology; Eighteenth Revised Edition. New York NY: Ardent Media, 2004.
2. The Alan Guttmacher Institute: Facts in Brief “Induced Abortion Worldwide”. 1999
3. Leidenberger FA. Klinische Endokrinologie fur Frauenarzte. Berlin, Germany: Springer Verlag, 1998
4. Baltzer J, Mickan H. Gynakologie: Ein kurzgefabtes Lehrbuch/Kern. Neuberbeitete Auflage. Stuttgart, Germany, Georg Thieme Verlag, 1985
5. Organon. NuvaRing (etonogestrel/ethinyl estradiol vaginal ring) 2001. Available at: http://www.epigee.org. (Accessed 5 October 2003)
6. Ortho-McNeil Pharmceutical Inc. Ortho Evra (Norelgestromin/ Ethinyl estradiol transdermal system) 2001. Available at: http://www.ortho.mcneil.com. (Accessed 5 October 2003)
7. Ortho-McNeil Pharmaceutical Inc. Ortho Tri-Cyclen Lo tablets (norgestimate/ethinyl estradiol) 2002. Available at: http://www.ortho-mcneil.com (Accessed 5 October 2003)
8. Speroff L, Darney PD. Periodic Abstinence. A clinical guide for contraception. 3rd edn. Philadelphia, PA: Lippincott Williams and Wilkins, 2001
9. Trussell J. Contraceptive efficacy. In Hatcher RA, Trussell J, Stewart F, Cates W, Stewart GK, Kowal D, Guest F. Contraceptive Technology; Seventeenth Revised Edition. New York NY: Irvington Publishers, 1998
10. Guillebaud, J.  Contraception: Your Questions Answered.  Churchill Livingstone, 2004.
11. http://info.cancerresearchuk.org