Citologie cervicală

Conform unor statistici din Marea Britanie, rata anuală a apariţiei cancerului uterin este de 9,7 la 100.000 de oameni, cu o rată a mortalităţii de 3,7 la 100.000 de oameni.¹⁵ Celulele cervicale pre-canceroase sunt asimptomatice şi pot fi descoperite numai prin metode de monitorizare a populaţiei. La consultaţia femeii cu privire la contracepţie, ar fi de ajutor să verificaţi dacă e la zi cu monitorizarea. 

Alte informaţii.
Prezentarea multimedia realizată de Medscape®, intitulată: Prevenirea cancerului uterin şi a altor boli legate de HPV este disponibilă pentru download aici:

http://www.medscape.com »

Acnee

Acneea, îngrăşarea părului şi hirsutismul sunt întâlnite uneori în cazul unor pilule în care predomină progesteronul sau al pilulelor combinate de generaţie mai veche. Deşi aceste simptome nu sunt grave, din cauza lor, femeile renunţă adesea să mai ia pilule. 

Contraceptivele orale combinate care conţin progestină mai nouă, cum ar fi drospirenona, si au mai puţine efecte progestogenice. Trecerea la aceste pilule reduce efectele secundare androgenice.^16,17

Alte informaţii.
http://www.cks.library.nhs.uk »


Sindromul ovarului polichistic

Sindromul ovarului polichistic (SOPC) este un dezechilibru hormonal care debutează de obicei în timpul adolescenţei. Simptomele cel mai des întâlnite sunt:¹³

• cicluri menstruale neregulate
• hirsutism
• acnee
• îngrăşare şi/sau dificultăţi în a slăbi
• acanthosis nigricans.

Diagnosticarea cu SOPC se face pe baza acestor semne clinice şi simptome, dar este important să se excludă bolile care au caracteristici similare, cum ar fi hipotiroidia sau tumori ale ovarelor sau ale glandelor suprarenale.¹³

La femeile cu SOPC, nivelul de LH e deja mai mare decât cel de FSH la începutul ciclului menstrual. Aceasta respinge impulsurile de LH necesare pentru ovulaţie, iar ciclurile devin neregulate.¹⁸ Pilulele contraceptive orale combinate, mai ales cele care conţin progestină mai nouă, cum ar fi drospirenona, pot corecta acest dezechilibru hormonal.¹⁹

Alte informaţii.
http://www.obgyn.net »
http://www.pcosupport.org »

Referinţe

1. World Health Organization (2004)  Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use.  Available at: http://www.who.int  Accessed on 19 April 2007.
2. Family Planning Association.  Contraception and sexual health guide.  Accessed on 1 April 2005 at: http://www.fpa.org.uk
3. National Institute of Clinical Excellence.  Appraisal Consultation Document: Guidance on the use of liquid-based cytology for cervical screening (Review of existing guidance number 5).  April 2003.  Accessed on 1 April 2005 at: http://www.nice.org.uk.
4. Apter D, Boros A, Baumgärtner W et al.  Eur J Contracept Reprod Health Care 2003; 8: 37-51.
5. van Vloten W, van Hasalen C, van Zuuren E et al.  Cutis; 2002; 69 (suppl 4): 2-15.
6. Crandall CJ.  Polycystic Ovarian Disease (Stein-Leventhal Syndrome).  Accessed on 1 April 2005 at: http://www.medicinenet.com 
7. Yasmin SmPC, Schering Healthcare Ltd UK.
8. Trussell J. Contraceptive efficacy. In Hatcher RA, Trussell J, Stewart F, Cates W, Stewart GK, Kowal D, Guest F. Contraceptive Technology; Seventeenth Revised Edition. New York NY: Irvington Publishers, 1998
9. Panchaud C, Singh S, Feivelson D, Darroch JE. Sexually transmitted diseases among adolescents in developed countries. Int Fam Plan Perspect 2000; 32: 24-32.
10. Weinstock H, Berman S, Cates W  Jr. Sexually transmitted infections among American youth: incidence and prevalence estimates. Perspect Sex Reprod Health 2004; 36: 6-10.
11. WHO. Global prevalence and incidence of selected curable sexually transmitted infections: overview and estimates. Geneva: World Health Organization, 2001.
12. Dehne KL, Riedner G. Sexually transmitted infections among adolescents: the need for adequate health services. Geneva: World Health Organization, 2005.
13. House of Commons Health Committee.  Sexual Health:  Third Report of Session 2002-2003.  The Stationery Office Limited, June 2003.  London.  Accessed on 1 April 2005 at: http://www.parliament.the-stationery-office.co.uk.
14. Leidenberger FA. Klinische Endokrinologie fur Frauenarzte. Berlin, Germany: Springer Verlag, 1998
15. Baltzer J, Mickan H. Gynakologie: Ein kurzgefabtes Lehrbuch/Kern. Neuberbeitete Auflage. Stuttgart, Germany, Georg Thieme Verlag, 1985
16. Organon. NuvaRing (etonogestrel/ethinyl estradiol vaginal ring) 2001. Available at: http://www.epigee.org. (Accessed 5 October 2003)
17. Ortho-McNeil Pharmceutical Inc. Ortho Evra (Norelgestromin/ Ethinyl estradiol transdermal system) 2001. Available at: http://www.ortho.mcneil.com. (Accessed 5 October 2003)
18. Ortho-McNeil Pharmaceutical Inc. Ortho Tri-Cyclen Lo tablets (norgestimate/ethinyl estradiol) 2002. Available at: http://www.ortho-mcneil.com (Accessed 5 October 2003)
19. Speroff L, Darney PD. Periodic Abstinence. A clinical guide for contraception. 3rd edn. Philadelphia, PA: Lippincott Williams and Wilkins, 2001
20. Trussell J. Contraceptive efficacy. In Hatcher RA, Trussell J, Stewart F, Nelson A, Cates W, Guest F, Kowal D. Contraceptive Technology; Eighteenth Revised Edition. New York NY: Ardent Media, 2004